Symptômes
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Il n’existe pas une endométriose, mais des endométrioses. En effet, selon l’étendue et la localisation des lésions les symptômes peuvent être divers et ne sont pas forcément uniquement gynécologiques.
Les douleurs de règles invalidantes, ou ne pouvant être soulagées par des antidouelurs classiques restent cependant, un symptôme caractérisique de l’endométriose.
Nous avons listé ci-dessous les différents type de symptomes, cependant cette liste est non exhaustive, car la maladie se propage de manière anarchique et touche différents organes et tissus en provoquant des réactions variées.
Il est aussi important de noter que les symptomes de l’endométriose ne sont pas proportionnellement liés à l’étendue de la maladie. Aussi, l’endométriose peut être asymptomatique.
La douleur, pouvant être invalidante au quotidien, est le symptôme majeur de l’endométriose. C’est d’ailleurs une des principales raisons de consultation.
Les douleurs d’endométriose sont majoritairement dues aux lésions et aux adhérences.
Les lésions vivent au rythme du cycle menstruel. Par conséquent, elles « saignent » lors des règles, créant des “microhémorragie” et un contexte inflammatoire.
En tentant de cicatriser ces lésions, le corps crée des adhérences (processus normal de cicatrisation) qui entraînent une rétractation des tissus. Ces derniers perdent en mobilité ce qui peut aussi être une source de douleur.
Quels types de douleurs existe-t-il?
- Durant le cycle menstruel : ovulation, règles.
- Douleurs pelviennes chroniques
- Lors de la miction (avant, pendant et/ou après)
- Lors de la défécation (avant, pendant et/ou après)
- Lors des rapports sexuels (avant, pendant et/ou après)
- Lombalgie, sciatique et/ou cruralgie
- Douleurs neuropathiques
La mémoire de la douleur
Après plusieurs années de souffrance, une mémoire de la douleur peut apparaître. Le cerveau va développer une hypersensibilité qui augmentera l’information douloureuse et la rendra toujours présente, parfois même quand toutes les lésions sont enlevées par la chirurgie. On parle alors de douleurs neuropathiques, chroniques, qui nécessitent des traitements spécifiques souvent sur le long terme.
Chez de nombreuses personne, l’endométriose est associée à d’autres pathologies inflammatoires comme le lupus, spondylarthrite, fibromyalgie, etc.
- Infertilité chez 40% des personnes menstruées, dans un souci d’inclusion), pouvant être accompagnée de fausses couches, grossesses extra-utérines…
- Saignements en dehors des règles (métrorragie, spottings)
- Règles hémorragiques (ménorragie) surtout observé en cas d’adénomyose
- Cycles irréguliers
- Besoin fréquent d’uriner (pollakiurie)
- Difficultés pour uriner (anurie)
- Infections urinaires fréquentes
- Présence de sang dans les urines (hématurie)
- Nausées et vomissements lors des règles
- Constipation/diarrhées souvent associées au syndrome du côlon irritable
- Présence de sang dans les selles (rectorragie)
- Difficultés à respirer
- Malaises
- Céphalées
- Fatigue chronique
- Dépression
- Isolement et perte d’activité
La liste ci-dessus est non exhaustive, car la maladie se propage de manière anarchique et touche différents organes et tissus en provoquant des réactions variées. L’endométriose peut également être asymptomatique.